Glikoz eğrisi: Gebelikte diyabet
Glikoz, fetüsün temel enerji kaynağıdır ve doğası, hamilelik sırasında fetüsün kolayca erişebilmesi için daha fazla miktarda kan glukozunun yükselmesine neden olur. Hamileliğin hormonal değişimleri geçici bir insülin direnci ve diyabetiklere benzer diğer değişiklikler de oluşturur.
İlke olarak fetüsün gelişimi için iyi olan bu, bir anneyi yapabilir - eğer belli bir genetik yatkınlığa veya çok sağlıklı olmayan belirli yaşam alışkanlıklarına sahipse - gebelik diyabeti geliştirebilir. Bu gerçekleşirse, hamileliğin sonunda ve doğumda meydana gelen değişiklik riski, bu değişikliklerin bebeği nasıl etkilediğinden dolayı istatistiksel olarak daha yüksektir.
Kan şekeri seviyesini kontrol etmek neden önemlidir?
1. Gestasyonel diyabet daha sonra yetişkinlerde başlayan diyabete, bu hastalığın vücutta ürettiği, tansiyondaki değişikliklerden, böbrekteki sorunlara, gözlerdeki * sorunlara kadar yol açabilir. kadınlara çok zararlıdır.
2. Bebeğin gelişimini etkileyebilir. Genellikle hamilelik süreleri nedeniyle olduğundan daha fazla kilolu çocuklardır, ancak doğumda düşük glikoz veya kötü kontrolünün bazı komplikasyonları olabilir ve bu da onları daha az hayati yapar.
3. Fetusa iletilen, kalp atım hızı düşük olan ve bebeklerin çok daha sıkı kontrolünü gerektiren metabolik değişiklikler yapılabilir.
Tüm bu nedenlerden dolayı, hamilelik sırasında annenin glikoz rakamlarını bilmemize ve herhangi bir vakayı tespit etmemize ve hamilelikten önce gizli bir diyabet olup olmadığını ayırt etmemize veya aksine hamilelik sırasında ortaya çıkmasına izin veren bir kontrol yapılır. gebelik.
Genel olarak, hangi gebeliğin bu sorunu gösterebileceğini bilmek için, bir veya daha fazla glukoz aşırı yük testi yapılır. Temel test, genellikle hamileliğin 24 ve 28. haftaları arasında yapılan ve 50 gram açlık glikoz dozu vermeyi ve glikoz tayini yapmaktan oluşan O 'Sullivan testi veya "saatin testi" olarak adlandırılır. Bazal (hazırlığı yapacak başka bir şey söylemez) ve bir saat sonra kandaki glikozun başka bir tayini.
Gebelikte glukoz testleri ne zaman yapılır?
Söylediğimiz gibi, normal bir durumda, hamileliğin bu haftalarında gerçekleştirilir, ancak ebeveynler veya kardeşlerde diyabet şeklinde görülen aile faktörleri olduğu için, riskli vakalarda ilk trimesterde tahmin edilebilir ve yapılabilir. ya vücut kitle indeksi - aşırı kilonun derecesini bilmek için kullanılan ölçü - yüksek olduğundan ya da önceki gebeliklerde zaten gebelik diyabeti olmuşsa.
Daha önce gebelik diyabeti geçirilmiş olması, nüksün% 40 olduğu tahmin edilmesine rağmen, bir sonraki adımda tekrarlanması gerektiği anlamına gelmez.
Test, 140 mg / dL veya daha yüksek bir zamanda bir kan şekeri değeri verirse, ikinci bir test yapılır, burada glukoz dozu 100 grama yükseltilir ve ölçümler önce aç karnına yapılır. anda, iki saat ve üç saatte glukoz alarak. Bu durumda, açlık kan glikozu 105mg / Dl'nin altında, o zamanki tespit 190mg / DL'nin altında, iki saatte 165mg / DL'nin altında ve üçün altında 140 saatin altında olmalıdır mg / DL.
Korkmamalıyız ve jinekoloğumuz bize her şeyin nasıl olduğunu ve her şeyin kontrol altında tutulması için alınması gereken önlemleri söylemesi gereken kişidir.
Gebelikte glukoz için kontrol önlemleri
Bu rakamların üstünde iki değer olması durumunda, hamile kadının gebelik diyabeti olduğu ve belirli bir tedaviyi takip etmesi gerektiği düşünülür ve eğer sadece bir değer değişirse, glikoz intoleransı olarak adlandırılan şey ortaya çıkar. Bu durumlarda testler evrimi görmek için üç haftada tekrarlanır.
Bu üçüncü testte, üç hafta sonra, eğri normalse veya sadece bir değer değiştirilmişse, hamilelik sırasında glukoz intoleransı ile karşı karşıya kaldığımızı ve ilişkili sorunların önlenmesinin sadece diyet önlemleriyle yapıldığını gösterir. temel olarak şunlardan oluşurlar:
- Glikozu diyetten çıkarın:
- Şeker tatlandırıcılar ile değiştirilir
- Şekerli içecekler, endüstriyel hamur işleri ve tatlılar yok edilir
- Önceden pişirilmiş yemekler de elimine edilir.
Bu aşamada, diyet kontrolüne yemeklerden önce ve sonra düzenli kan şekeri kontrolleri eşlik eder, ancak sıklığı belirlemesi gereken doktordur.
- Gün boyunca üç ana öğünde ve bazı atıştırmalıklarda dağıtılması gereken kalori alımını azaltın. Bunların yapılacağı öğünlerden biraz daha fazla haberdar olmak ve şeker eklenmemiş olmalarına dikkat etmek gerekir.
- Haftanın 4 veya 5 günü bir saat yürümek ya da fiziksel duruma bağlı olarak mümkün olduğu kadar uzun süre egzersiz yapmak gibi yumuşak egzersizler yapın.
Çoğu durumda, bu önlemler gebelik diyabetini kontrol etmek için yeterli olacaktır. Bu nedenle, korkma: iyi bir takip ile, gebelik diyabeti mükemmel şekilde tedavi edilir.
Bununla birlikte, bu önlemlerle kan glukozunun yeterince kontrol edilemediği durumlar olacak ve insülin tedavisine ihtiyaç duyulacaktır. Doz, hamilelik sırasında yapılan glisemi kontrollerine göre ayarlanacaktır. Bu çok karmaşık görünse de, yaşadıklarınızdan dolayı, kadınlar sıklıkla kan glukoz seviyelerini kontrol etmeyi ve buna bağlı olarak insülin dozunu ayarlamayı öğrenirler.
Eğer kadın zaten hamilelikten önce diyabet geçirmişse, daha önce yaptığı kontrollerle devam etmeli ve insülin dozunun ayarlanması gerekip gerekmediğini görmelidir.
Doğum sırasında diyabet
Hem gebelik hem de gebelik öncesi diyabet için, bebeğin kontrolleri hamileliğin geri kalanında daha sıkı olacak ve hamileliğin son evresinde organların büyüklüğünün, tahmini kilosunun ve gelişiminin kesin bir fetal kontrolü için yüksek çözünürlüklü ultrasonlar yapılacaktır. .
Bebeğin gelişimine ve maternal gliseminin kontrolüne bağlı olarak, hamileliğin sonlandırılması zamanına ve tarzına karar verilir. Mümkün olan her durumda, bu çocuklar büyüklük ve ağırlıkta büyük olsalar da, doğumdan sonra daha olgunlaşmamış olabilirler;
Aynı şekilde, eğer mümkünse, vajinal doğum yapmayı denemelisiniz, fakat büyük bebekler olduklarını düşünerek doğum yapmayı zorlaştırabilir.
Doğum yaptıktan sonra, anne glikoz kontrolü yapmaya devam etmeli ve çoğu durumda doğumdan birkaç gün sonra normale dönecektir.
José Luis Prieto. Hastanenin Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisi Nuestra Señora del Rosario, Madrid.
Ayrıca ilginizi çekebilir:
- Gebelik diyabeti
- Hamilelik sonrası diyabet nasıl önlenir?
- Çocukluk diyabeti için yeni çözümler
- Sağlıklı bir hamilelik nasıl yapılır
