Bebek apnesi, çocukların horlaması nasıl tedavi edilir?
Bazı küçük çocuklar horlar ve normalde tespit eden ebeveynler, burun deliklerinde soğuk veya fazla sümükten dolayı olduğunu düşünme eğilimindedir. Ancak, horlamanın arkasında daha fazla bir şey olabilir. Aslında, horlama obstrüktif uyku apnesi denilen bir bozukluğun ana belirtisidir, bu nedenle çocuğun bu rahatsızlıktan muzdarip olabileceği şüphesi varsa, bunu doktora götürmelisiniz.
Apneli çocuklar, genellikle gece boyunca uyku sırasında nefes almayı keser. Bu apneler, iltihaplı olduklarında, üst hava yolunu daraltan ve hatta gece boyunca aralıklı olarak daraltılan bademciklerin ve adenoid doku veya bitki örtüsünün boyutunu artırarak üretilir.
Bu bozukluğun görülme sıklığı açık değildir, ancak uzmanlar bebek apnesinin genellikle çocukların% 2 ila% 3'ünde meydana geldiği ve cinsiyetler arasında bir fark olmadığı konusunda hemfikirdir.
Çocukluk çağı apnesinin ortaya çıkış nedenleri nelerdir?
İnfantil apne genellikle okul öncesi çağda, solunum yolunun gelişiminin erken olduğu zamanlarda daha sık görülür, ancak hastalığın yatkın olduğu ve hastalığın olası bir başlangıcına dair ipuçları verebilecek koşullar vardır.
İnfantil apnenin ortaya çıkmasına neden olabilecek ana faktörler şunlardır:
- Bademciklerin ve adenoidlerin abartılı büyümesi
- Burun tıkanması
- Konjenital malformasyonlar, örneğin Down sendromlu çocuklarda olduğu gibi
- Obezite
- Gastrik reflü
- Nörolojik hastalıklar
Çocukluk çağı apnesinin belirtileri nelerdir?
Yukarıda belirtilen horlamaya ek olarak, ebeveynler çocuğun gece boyunca solunum durduğunu (apne), uykuda huzursuzluğu, artan solunum çabasını, ağız solumunu, terlemeyi, olağandışı duruşları gösterip göstermediğini tespit etmelidir. enürezis (kontrolsüz idrara çıkma) veya diş gelişimindeki değişiklikler.
Gün içinde aşırı ve sürekli uyku, bruxism (dişleri sıkılaştırma veya öğütme), sabah baş ağrıları, yorgunluk ve uyuşukluk, saldırganlık, hiperaktivite, damak deformasyonu, dikkat eksikliği veya kötü okul performansı gibi bazı belirtileri de tespit edebilirsiniz. .
Ek olarak, bu bozuklukla birlikte meydana gelen gece uyuşuklukları (kandaki oksijen eksikliği) çocuklar için zararlıdır, çünkü tam gelişim içindedirler. Örneğin, apnelere bağlı kardiyovasküler anomalilerin yanı sıra yüksek diyastolik kan basıncı olan küçüklerin ve hatta çocuğun büyümesinde gecikmelerden bahseden uzmanlara işaret eden araştırmalar var.
Çocuk apnesi ve çocuk horlaması için tedaviler
Cerrahi bir seçenek olarak, bir adenotonsillektomi, yani standart tedavi ve en etkili olan adenoidlerin (vejetasyonların) ve bademciklerin çıkarılmasıdır. Başka bozuklukları olmayan çocukların% 75'inde solunum problemlerini ve gece semptomlarını çözen bir müdahaledir.
Fakat bunun gibi başka cerrahi prosedürler de vardır:
- Çene-yüz ameliyatı, çoğunlukla Down sendromunun özellikleri veya nazal septumdaki değişiklikler gibi malformasyonlar için
- TrakeotomiÇok aşırı durumlarda kullanılan ve diğer müdahalelerin başarısız olduğu,
Çocukluk çağı apnelerini ve çocukların horlamasını tedavi etmek için cerrahi olmayan seçenekler
Standart terapi kontrendike olduğunda veya adenoidlerin ve bademciklerin çıkarılmasından sonra iyileşme olmazsa, uzmanlar kompresör ile yapılan sürekli pozitif hava yolu basıncı (cihaz olarak bilinir (CPAP) olarak adlandırılan bir tekniği tercih edebilir). ve bir maske.
Bu terapi, üst solunum yollarında her zaman açık kalabilmeleri için yeterli ve sürekli bir basınç uygulamasından oluşur, böylece apneler ortadan kalkar ve horlama azalır, böylece çocuğun sürekli nefes alması ve sağlıklı bir uykuya dönmesi sağlanır. ve tamirci.
Ayrıca, kortikosteroidler veya anti-konjestiflerle burun tıkanıklığına karşı tedaviler de önerilmektedir; Çocuğu iyi bir uyku hijyeni için yeniden eğitin; çünkü uyku eksikliği, solunum yolunun tıkanmasını veya proton pompasının inhibitörleri gibi antasit ilaçları, bazı durumlarda mide asidini azaltmak için arttırır.
Pablo Ortiz. Madrid'deki La Milagrosa Hastanesinin Kulak Burun Boğaz Hizmet Merkezi Başkanı
