Çocukluk çağı otitis media ve antibiyotiklere direnç
Soğuk ve yağışlar, olayları çoğaltır otitis media Çocuklarda soğuk algınlığı riski nedeniyle, 5 yaşın altındaki bebeklerde ve çocuklarda kulak burun boğaz uzmanına ziyaretlerin en sık nedeni olan bir durumdur. Halen, aşırı antibiyotik kullanımı, yaygın olarak kullanılan antimikrobiyallere karşı direncin artmasına neden olmuştur.
bebekler ve küçük çocuklar daha olasıdır Bu yetişkinler acı çekmek akut otitis media (AOM) Çünkü onların fizyodomileri yetişkinlerden farklıdır. Gerçekte, İspanya Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Derneği (SEORL-CCC) verilerine göre, çocuk popülasyonunun% 90'ı, beş yaşından önce en az bir otitis dönemi geçiriyor.
SEORL Pediatrik Otolarengoloji Komisyonu üyesi olan Dr. Javier Cervera'ya göre, "akut otitis media (AOM), en sık sebebi solunum yolunun enfeksiyonu olan orta kulağı etkileyen enflamatuar bir süreçtir. üstün. " En sık karşılaşılan sorunlardan biri çünkü aslında Her üç çocuktan ikisinde, yıl sonundan önce en az bir akut otitis media bölümü mevcut, SEORL verilerine göre.
Çocuklarda otitis mediadaki bu yüksek sıklık nedeniyle "östaki tüpü yetişkinlerden daha geniş, daha kısa ve daha yataydır, bu yüzden açılış mekanizması daha az verimlidir ve mikropların gelişimini kolaylaştırır. burun, "doktoru açıklar. " maksimum pik 6 ila 11 ay arasındadır.yaş ve daha sonra 4 ve 5 yıl"diye vurguluyor.
Otitis ve çocuklarda işitme kaybı
Dergide geçen Ekim ayında yayınlanan bir çalışma Avrupa Pediatri Dergileri sonuçlandığı Çocukluk çağı otitis media o çocuklarda işitme kaybının önde gelen nedeni ve bu, ebeveynlerin otitis ile ilgili sağırlık korkularını doğrular.
A arasında Çocukların% 10 ve% 20'sinde otitis media aguada OMA sıkça görülmektedir.. Bu patoloji, çocuk altı ayda üç veya daha fazla bölüm veya bir yılda beş veya daha fazla gelişme gösterdiğinde tekrar eder (OMAR). “Bu, genellikle çok genç yaşta muzdarip olanlar tekrarlama ve buna ek olarak diğer faktörler için daha yatkın olma eğiliminde olduklarından, genellikle ebeveynleri çok endişelendiren bir problemdir. erkek, OMAR öyküsü olan kardeşler, yapay laktasyon, ilk tedavinin başarısızlığı, iki taraflı hastalık, pasif içici olmak veya günlük bakım merkezlerine katılmak", diyor Cervera, başka bir araştırma yayınladı Pediatri Dergisi AOM'nin en erken yaşı ile tekrarlayan AOM arasındaki ilişkiyi doğrular.
Üç yıl önce "Bağışıklık sistemi savunma sistemi henüz gelişmedi, ne zaman? gündüz bakımlarına giderler, soğuk algınlığı yakalamak yaygındır. diğer meslektaşların Bu zamanda, bu merkezlere katılan herkesin, akut otitis media'nın başladığı, otoyolların enfeksiyöz süreçlerinin semptomları olması çok yaygındır ”diyor.
Bu otitis media çocuklarda nasıl gelişir
Soğuk algınlığının ilk birkaç gününden sonra göze çarpıyor "Genelde zonklayan olarak tanımlanan ilerleyen kulak ağrısı vardır, çünkü kalp atışları veya atış gibi. Ayrıca işitme kaybı ve sıklıkla, kulak çınlaması, timpanik kutunun içindeki sıvının varlığından kaynaklanmaktadır. "Ayrıca, 40ºC'ye kadar ateş ve, eğer gelişirse, timpanik membranın delinmesine neden olur. "Ne zaman buradaduydu hem acı hem de yüksek sıcaklık kaybolma eğilimindedir ”diyor.
Cervera, “AOM’in önleme önlemleri“ bu nedenle, soğuk algınlığı gibi görünümlerini destekleyen durumlardan kaçınan hijyenik ve çevresel önlemleri izlemeyi hedefliyor ”diyor. Ek olarak, pnömokok aşısı vardır ve bazı durumlarda "belirli ilaçların verilmesi uygundur" diye ekler.
Aşırı otitis antibiyotik tedavisi
AOM, kendi kendine sınırlı bir hastalıktır, "bu, vakaların% 80'inde kendiliğinden bir iyileşme olduğu anlamına gelir, bu nedenle bir antibiyotik reçete etme kararı, bir dizi faktöre bağlıdır" diye açıklıyor Dr. Cervera.
İki yaşın altındaki çocuklar söz konusu olduğunda, "kendiliğinden iyileşme daha düşüktür, bu nedenle bebeklerde daha etkili olan antibiyotikler, özellikle de relaps varsa" da belirtilir. Aslında, yeni bir çalışma yayınlandı Plos Bir Çocukluk döneminde ilk atakta oral antibiyotik ile tedavinin nüks sayısını etkilemediği sonucuna varılmıştır. Ek olarak, çok fazla durumlarda, ciddi bir OMA olduğunda da belirtilirler. ağrı veya yüksek ateş ve otorre, mastoidit gibi komplikasyonlarla.
SEORL’dan bunu uyardılar aşırı antibiyotik kullanımı, antimikrobiyallere karşı dirençte bir artışa neden olmuştur. Alışkanlık olarak otitis media tedavisinde çalışanlar.
AOM tedavisinde mevcut eğilim, antibiyotik kullanımını azalttığını ve memnuniyetini arttırdığını gösteren hasta ve ailesiyle uzlaşma karar modeline odaklanmaktır. Bu model, antibiyotik kullanımı için net bir endikasyonun olmadığı durumlarda, semptomatolojinin evriminin bir gözlemiyle birlikte semptomatik bir tedavi yürütmeyi amaçlamaktadır. Cervera, "Bu terapötik seçeneğin avantajlarını ve dezavantajlarını her zaman açıklamak ve antibiyotik tedavisinin alternatifini sunmak" sonucuna varmaktadır.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. COM SAĞLIK
